曲黎敏解读《伤寒论》｜第九章 二十多种疾病的中西医分析（上）
曲黎敏 著
第九章 二十多种疾病的中西医分析（上）
网上有篇文章说美国医生对中国的医院感到非常震撼，人山人海。他们感到很惊奇，难道中国人的体质特别差？最后发现不是中国病人多，而是医生治疗了许多不需要治疗的疾病。他们认为80%的病人不需要进医院。
美国医生认为哪些病不需要进医院呢？他举例有20种病不需治疗。咱们可以用中医医理逐个分析一下。
美国医生认为第一个不需要治疗的病，是骨质增生。这是骨科最常见的疾病，是人体的退行性疾病，常见人体骨关节处，是人体的一种保护性反应增生，一般不需要手术，不需要各种特别的理疗，是自行适应性疾病，特别疼痛的时候可以吃一点儿止痛药。也就是说，骨质增生不是病，人老了后是能自行适应的。
那中医是怎么看待此病的呢？中医认为肾主骨，凡骨病，都是肾精不足、肾阳虚亏的病。而这两项，都不是手术能解决的，因为手术只是切割了所谓的增生，却没有补肾精和肾阳。西医认为不需要理疗，只需吃止痛药，但止痛药只是一种抑制神经的做法，并没有治病。而中医认为肾精不足，可以用药添精补髓；肾阳不足，则骨关节寒凝，所以药物（比如前面所讲的甘草附子汤等）、热敷、艾灸、药浴等，一定管用。西方的老人，骨关节病非常多，而中国人如果从中年开始注意保养的话，会好很多。
现在好多人每天逼自己走一万步、两万步。这太可怕了，这是要把人体走残的节奏。人的身体之所以会出各种各样的问题，有一个很大的原因，就是直立。直立虽然打开了人的眼界，却使得心脑疾患成为人类之专属。兼之人老气血衰败，过分行走对膝盖、脚踝等都会造成伤害，以至于会出现所谓“退行性骨关节病变”这些西医名词。关于锻炼，古人讲究的是如何调适气血经络，比如站桩还强调膝盖微虚，平时坐着都要用手护着膝眼，这都是对膝盖的保护，唯恐过分直立伤着自己。所以，我对锻炼最推崇的还是传统的四部功法，打打易筋经、八段锦就好，别把锻炼弄成玩命。
既然人的问题是源于直立，那人就应该先把自己放倒，先休息。你天天站着，就会给脚、脚踝造成巨大的压力，细细的脚踝要支撑我们这么重的身体，压力是很大的。
说白了，人体结构是有点儿问题的，把沉重的大脑放到最上头，就会造成对颈椎、脊柱的压迫，所以人要不得腰病、不得颈椎病，第一件事就是要平躺，最好不要枕头。而人老了，肺气虚了，才没事总枕高枕头。什么叫年轻？如果能平躺着睡，就是年轻。如果我们试着像小婴儿那样仰着睡，肯定会觉得腰受不了，其实这时候的疼，就是对一天劳累的修复。
比如古代有一种奇特的跷法，就是重新在身体上找支点，并通过这些支点建立身体气血的新的平衡，就像搭了一座桥一样。明白了这一点后，我们就会知道，练功的时候师父可能会帮我们摆姿势，就是跷法，姿势站得不对，气血就错乱。而有时站对了，人却开始不舒服、很难受，或者出汗、想吐，骨头、肌肉都开始疼痛，这其实是正确的站姿在治我们的病。有时候，舒服有可能是我们对生命的妥协，而调理时产生的不舒服，有可能是在修复身体。
骨质增生症大多发生在颈椎、腰椎、手指、膝关节和足跟处。颈椎骨质增生可能在颈椎部位没有明显症状，而上肢症状会很明显，比如上臂、下臂连带手指肌肉痛、胀、麻感。这个大多跟阳虚和受寒有关，桂枝附子汤、通脉四逆汤等有良效。而腰椎骨质增生，则跟剧烈运动（比如专业运动员）、过劳造成的腰椎劳损及退变有关，而久坐、久站，长时间维持同一个姿势的工作族群也有可能颈椎、腰椎发生问题，比如IT从业者、电脑族、老师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等。但腰椎痛、足跟痛等一定有肝肾阴虚的问题，本来足跟痛应该发生在更年期后，因为足跟走肾经，但现在年轻人有此症的也多了，可见熬夜劳作、过度淫靡的生活使得年轻人开始早衰。用药可以用理中汤、肾着汤等。
具体在生活中应该怎么调理呢？
一、要节制剧烈锻炼，可以保健按摩，但不能拼命运动，因为过度运动会加快增生部位的损伤。
二、要适量减重。大肚子一定损伤腰椎，你看孕妇肚子大时，就得老用手扶着腰。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。
三、保持良好的站姿：双膝关节微屈，自然收缩腹肌，后背要挺直。
四、保持良好的坐姿：避免跷二郎腿。连续坐姿超过1小时者，应起立活动一下腰部，可以做一下八段锦。
五、建议睡硬、半硬床。
六、腰部不可受寒、受伤。
七、一周喝一次大骨头汤。
不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生症常会再生。骨质增生属于无菌性炎症，所以一般的西医消炎药不起作用。
骨质增生属中医痹症范畴，所以可以用灸法，颈椎病可以灸大椎、肩髃、曲池等。腰椎病可以艾灸肾腧、八髎等。足跟痛，可以用白术、艾叶泡脚。但这些病的根本还是要从阳虚用药。只要骨质增生没有钙化，辨证准确，用药正确，是可以治好的，并且复发率极低。
腰痛的原因，有以下四种：有阳虚的，有阴虚的，有受寒的，有湿气重的。
先说阳虚腰痛，有人是因为用心过度，亏损心阳；有人是因为饮食伤中，损伤脾阳；有人是因为房劳过度，亏损肾阳。中医把脉理论中，有左肾右命门之说，即左手尺脉看肾功能、看肾阴，也就是看肾精足不足，肾精不足，则需要填精补髓；右手尺脉看命门、看肾阳。一般命门火衰的病人，会出现表情淡漠、精神困倦、四肢清冷、五更泻、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、舌质淡、脉沉迟等虚寒现象。这时最好先灸关元以祛阴寒，然后用附子汤之类大补元阳。
《伤寒论》：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
附子汤方：附子二枚，炮，去皮，破八片。茯苓三两。人参二两。白术四两。芍药三两。
现代基础用量：炮附子9克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。
此方用炮附子补元阳、消寒邪。人参补五脏虚。阳虚则阴邪盛，阴邪盛则水湿泛滥，所以用茯苓白术祛湿健脾。白芍固里，且止痛。这个方子对应的症状为：（1）背部怕寒，手足冰冷。（2）全身骨节疼。（3）脉沉。
再说阴虚腰痛，这种人小便赤而咽干、多暴躁、阳物易挺、潮热口干、喜清凉，属于邪火盛而伤血。治法宜养阴，阴长阳消，肾火归元，可以用封髓丹、金匮肾气丸等。现在很多医生一见腰痛，就上熟地、杜仲、枸杞、巴戟天、首乌、苁蓉、补骨脂、菟丝子、龟胶等，说是滋阴补水，实不知这样做，会使阴愈盛而阳愈微，即阴水大盛后阳气就更化不动了；湿愈增而寒愈闭，也就是湿邪越盛，寒气就更难走了，如此，腰痛便永无宁日了。
其中，封髓丹主要对付虚阳外越，但其中黄柏有灭实火之嫌，幸好有砂仁甘草护着，这个方子一般用于男子遗精初始症。但如果遗精日久，就是阴阳俱虚了，就要用八味丸或理中丸。关于肾虚，酸痛偏阴虚，如果是肾阳虚，男子为阳痿早泄，女子漏下。阴阳俱虚，可以用八味丸，这是直接的补法，但能不能补进去，难说。用理中汤，则是土克水强肾法，是从气机入手，让身体强壮。
再说受寒而腰痛，这属于外感寒邪，从太阳而直入少阴（太阳与少阴为表里）。这样的人会发低烧、畏寒，或兼身痛、咽干不渴、总想睡，又睡不实。这样的病人两手尺脉必浮紧有根，浮脉是体表有邪，紧脉是里有寒。兼发热、头痛、身痛者多。治法宜温经散寒，可以用麻黄附子细辛汤等，这个先前讲过了，此不赘述。
最后是因湿滞而腰痛，这种人一向比较劳苦，所处的环境又似湿地深坑，中气大伤，特别容易感受外来之寒邪。太阴脾肺与肾都相连，肺为肾之上源，脾肾又互为关卡，脾肺湿邪一重，就损伤肾，导致肾运行不利，所以会腰痛。湿邪腰痛的症状有四肢沉重，常常怕冷，逢阴雨天病情加重，腰部沉重，好似“腹重如带五千钱”。治疗上可以用肾着汤等温经除湿，湿去腰痛自然就好了。
肾着汤，源自《金匮要略》，《伤寒论》和《金匮要略》原本是一本书，原书名叫《伤寒杂病论》，后来王叔和整理为《伤寒论》和《金匮要略》两本书，《金匮要略》其实就是杂病论。
其中谈到肾着汤曰：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。”
大家看，这段写得多详细，肾着病有什么症状呢？身体重。所有身体的重，都是因为湿而重，这湿是怎么来的呢？身劳汗出，过去是劳作出汗，现在好比从健身房出来，没换衣服的话，就衣里冷湿，久而久之寒湿就侵入皮肤腠理。病位在哪里呢？在腰，腰中冷，冷得好像坐在冰水里；腰以下冷痛，腹重如带五千钱，这是在形容腰部坠胀的感觉；不渴。渴与不渴，是伤寒中很重要的辨证之一，口干，是少阴病；不渴，又叫“口中和”，是太阴病。能服用肾着汤的人，不仅湿重，而且肾中之阴气盛，而肾中之阳不足。
腰为肾之府，先天之元气寄存于此。元气足，则肾脏温和，无腰痛之疾。元气一亏，肾脏之阴邪即盛。阴主静，静则寒湿丛生，元气气滞不行，所以会有腰痛。那么，元气是怎么衰败的呢？这么说吧，十居其八的人，是因年轻时房劳过度而损伤元气的。这样的病人两手尺脉必浮空，面色一定黑暗枯槁。
治疗水湿之症，《伤寒论》里有两个名方，一是苓桂术甘汤，一是肾着汤。肾着汤重用干姜，苓桂术甘汤不用干姜而用桂枝，一个重在里湿，一个重在肌肤腠理，性质各有不同。苓桂术甘汤，我们讲过了，现在讲一讲肾着汤。
肾着汤，就四味药：甘草二两，白术二两，干姜四两，茯苓四两。
现代基础用量：甘草6克，白术6克，干姜12克，茯苓12克。
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
此方专门祛除腰间湿邪，可温中除湿。方中干姜辛热，温里散寒，用干姜之辛温以暖脾土，土气暖而湿立消。白术燥脾去湿，又专利腰脐之气。茯苓甘淡渗湿，又能化气行水，导水湿之气从膀胱出。甘草补气和中，调和诸药，为佐使。同时，茯苓甘草又可以缓和疼痛，增加土克水之功。方中全非治腰之品，专在湿上用功。所以初学者切不可见腰治腰，一定要学会辨证：同样是腰痛，因湿而病，用肾着汤；因外感风寒而病，用麻黄附子细辛汤；因经络受风湿邪气，可能会用到附子汤，一定要察病之因，方能用好良方。
经常有人在网上求方子，我不是不愿开方，如果对方写得明确，比如舌象、二便、睡眠、症状、发病时间、情志等，都写得很全，其实，就是不把脉也能知大概，方子开出来也会很有效，但不见得是最有效的，因为只有见到本人，才能发现他最核心的秘密，以及导致疾病的真正原因，并通过把脉找到最对证的方子，这样，病人服药后才能最快地产生效验，也会对中医起信念。
梁漱溟曾说：药物如果有灵，是因其恰好用得合适，把生命力开出来。如用之不当，不惟不能开出生命力，反要妨碍生命的。用药不是好就是坏，不好不坏者甚少，不好不坏不算药，仅等于喝水而已。
我说：没有不好不坏，只有对错。
目前至少有四种病，西医认为没办法治疗。第一是干燥症（因为不知道原因，也没办法做手术，也不知该治疗哪里，所以没法治）。第二是强直性脊柱炎，这是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变，属于自身免疫性疾病。刚开始会上激素，但副作用大，因为本来就是骨病，肾精元气藏于骨，再过用激素来调元气的话，就会股骨头坏死。而手术效果也不好。第三个西医认为不好治的，是耳聋耳鸣。因为越吃抗生素越损伤耳朵，所以一般西医治疗一个半月后，如果无效，就宣布不治了。第四个西医认为不好治的，是卵巢囊肿，因为肌瘤可以切除，但囊肿就比较麻烦了。以上这四类毛病就只好找中医了，找不到好中医，就只好自学自救了。
咱们先分析强直性脊柱炎。
《黄帝内经》说：“开合不得，寒气从之，乃生大偻。”
开合不得，是指皮肤腠理汗孔开合失常，寒气趁机侵入身体，不得外散，就慢慢形成大偻症。大偻症，就是腰背弯下去以后直不上来，而强直是脊柱的板结化，其实也是大偻的一种。凡大偻症，都属于督脉病。很多男的到一定岁数时会得此症。年轻人若得，就叫强直性脊柱炎，老人得，就叫大偻症。
督脉，主一身之阳气，颈椎僵硬、后背僵硬、后背疼痛、腰部僵硬、腰椎间盘突出等，统统跟阳气大伤有关。
得这个病的，男孩居多，十七八岁发病率最高，跟先天不足和手淫过度有关。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，有些病人在早期可能表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断性低热、厌食、轻度贫血等，这些其实都是手淫过度后的身体表现。后来便表现为骶髂关节炎，然后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛。腰骶部在中医被称为“高骨”，《素问·生气通天论》说：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”
强力，一般翻译成“强力入房”。在古代，认为行房都是在玩命，更何况强力入房。强力入房和醉以入房，还有一个不好的地方，就是缺乏对女性的尊重。感情是要培养的，而不能亵渎。我在讲解《诗经》时说过：婚姻里的情色为“正淫”，夫妻生活的美好是婚姻生活里非常重要的一项，甚至是最基本的一项。这个好了，一切都好，这个不好，诸事烦恼。除非你天生不喜好这个。虽说这是关在门里的事儿，可很多糟糕的情绪和疾病都与此有关，太过，伤身；没有，也伤身，还暗耗肾精。凡是女人一大早就冷鼻子冷脸的，都有可能与此有关。因为美好的夫妻生活会让女人百脉皆畅、容光焕发，并由此生出感恩心。所以，男性要学会温柔地体贴女性，最终的结果，不单是对女人好，对自己也好。
古代把夫妻生活比喻成“琴瑟和鸣”，无非是说夫妻生活像音乐一样，是来愉悦人生的。如果不知止，则惑乱心智，进而耗精损精，以至于死。所以，夫妻生活只宜求“好”，不可求“过”。
男子纵欲过度，即伤肾气。肾主骨，所以这里特地说“高骨乃坏”，高骨，当指腰、盆骨，其实腕、肘、膝、踝这些地方都应该属于高骨，因为这些地方全是经脉拐弯、气足血也足的地方，把这些地方伤了，就是伤了很重要的地方。为什么男人喜欢掰腕子？掰腕子其实是掰底下性功能，这些地方是人力量、力气的枢转之机。倘若精气亏损而不能枢转，腰部的气血就容易凝滞，天长日久，就会使腰脊逐渐强直。由于经脉不通，就会产生痛感。
总之，要想不得这一系列的病，首先，要阳气足。阳气怎样才能足呢？首先，先别损伤阳气。什么损伤阳气呢？寒凉损阳，外寒为风湿，内寒为寒凉药物和精神郁闷；生气憋阳，所以还要少生气。
其次，要血足——久视伤血，天天捧着手机电脑不放，就伤血。而且肝主筋，肝病，血不濡筋。总之，养骨的秘密在于养血，养血的秘密在于养肝，养肝的秘密在于睡眠、吃饭和愉悦。所以养生不过就是睡觉吃饭罢了。
中医治疗这个病，一是正确用药，并用药来泡脊柱。二是正确用灸法。三是坚持打易筋经，这是最锻炼脊柱的方法。坚持每天打，很有良效。
（1）用药。若初患此病，脊椎尚未强直变形，只服用通脉四逆汤或附子汤即可。这时用药重在祛寒兴阳通脉，而非活血化瘀通络。这两者有什么区别呢？前者用大辛大甘比如附子干姜以守中扶阳，腰椎运动功能全凭真阳扶持，中宫脾胃阳气恢复后，经脉之气就一点点足了，待精血堪用时，筋脉就会恢复正常。
对于强直性脊柱炎、重症肌无力等初期或中期的病症，用药一般会用到大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、肾着汤、附子汤、白通汤、附子理中汤之类，最后以几剂大剂的金匮肾气丸恢复肾功能。服药期间，腰间骨节和肌肉会非常酸痛或疼痛，并从骶髂向腿部发展，这是好事，一定记住，酸痛重的感觉由腰部传向腿或脚就是好转的表现，而腿部疾病传向腰部就是恶化的表现。
而活血化瘀通络者用药喜欢用蚂蚁、蜈蚣、蝎子等，从而导致患者的元气因为破瘀而更加受损，逐渐使得强直性脊柱炎日趋加重。这也是一切重症要慎用活血化瘀药的原因。
（2）灸法。重灸关元穴、中脘穴（此处特指疤痕灸），重灸可以祛寒，但祛湿邪还不行，精不足则不能化湿行水，此时还得服用附子汤等以化湿邪，待湿邪化尽，才能服用金匮肾气汤等。
还可以在夏至日选择天灸后背。夏至的正午时分，找一露天阳台，地上铺好艾绒，裸体趴下，另外找人帮忙用1厘米厚、4厘米宽的蒜泥，从大椎穴铺至长强穴，再把艾绒铺遍全身，晒到全身微微出汗最好，此法甚祛寒，大爽，专治骨关节疼痛、产后风等。但万万不可再受风寒，所以起身前一定要擦拭干净，并且多喝温水。
（3）打易筋经。脊柱是人体的支柱，又称为脊梁，起着支持体重、运动、保护脊髓及其神经根的作用。易筋经功法的主要运动形式是以腰为轴的脊柱旋转和屈伸运动，如“九鬼拔马刀式”中的脊柱左右旋转屈伸动作，“掉尾式”中脊柱前屈并在反伸的状态下做侧屈、侧伸动作。另外，我们可以跟小猫学习猫扑和弓背的动作，以及先前讲的蹲墙法等，这些都是很好的修复脊柱的方法。
为什么《易筋经》是传统功法里的经典？因为它启动经脉最快、最显著。在起式里，大指轻轻一动，整个肺经都有感觉。两臂外展时，中指往上一带，气机也随之而动。中国文化讲究四两拨千斤，不喜欢用蛮劲儿，全看手腕、手指怎么动。手指、手腕就像锁一样，只要手腕上弯，就是锁阳经、开阴经；只要手腕下弯，就是锁阴经、开阳经。脚腕也有同样的作用。所以，每天光转手腕、脚腕就是对全身经脉的锻炼。练功属于主动按摩经络脏腑，而按摩属于被动锻炼，所以一定是练功更有效。具体可以看我的《从头到脚说健康2》。
美国医生认为第二个不需要治疗的病，是慢性浅表性胃炎。关于口臭、胃溃疡等前面咱们都讲过了。这里讲一下胃病的轻症——青春痘和痤疮。其实，青春痘大多在脸上胃经循行处，比如脑门、脸颊和鼻子周围，属于胃经病。而痤疮多长在下巴上，属于小肠吸收不好的浊物堆积，跟营养过剩或小肠太阳经气瘀堵有关。也就是说，年轻人的青春痘源于胃寒和郁闷，中年人的痤疮源于营养过剩和焦虑。青春痘的根在胃寒，痤疮的根在小肠寒。
胃属于阳明，也是充满火力的地方，主要用于腐熟食物，如果再加上郁闷生气、冷饮过度这些寒邪，它自然是化不动的，只得靠自身的热力裹挟着寒邪外出。因为热气是向上飘的，自然沿胃经上至于面部。胃经，起于鼻翼两旁的迎香穴，然后上行至脑门（循头角至额颅），另一支则和任脉在一起，在脸颊上，这些部位就是青春痘集中的地方。有些火力壮的人，会把寒邪一直带到头上或后背上，这也是有些人头皮和后背有青春痘的原因。
有人说：“不是肺主皮毛吗？”是，此病也跟肺相关，因为焦虑最伤肺，焦虑是比冷饮等更伤害身体的东西。前面讲过肺经起于中焦，脾胃又是肺的根，所以肺胃也是相连的，胃寒一定肺寒，所以在皮肤上会有所表现。而且胃主血，脾主肌肉，脾胃有病则血肉得不到濡养，所以在唇口、人中处都有所反应。
关于青春痘，有个问题问一下大家：假如两个小孩的生活状态是一样的，比如都喝冷饮，都有学习压力和焦虑，那，是长青春痘的小孩身体好，还是不长青春痘的小孩身体好？答案是：一定是长青春痘的小孩身体好，脸特别嫩的小孩实际上是肺气虚。为什么？因为长青春痘的小孩还有力量把寒邪向外带。所以孩子有青春痘，家长不必着急，正好丑的时候，也不必恋爱，可以把精力都放在学习上，等他没劲儿了，就不长了。当然了，节制他的冷饮是必需的，但不让他思考人生并因此而郁闷，是家长做不到的，索性让他的青春在忧郁的沉思中好好飞翔一下。
而不长青春痘的小孩通常脸比较白和细嫩，而且声音很清亮，比如现在的“小鲜肉”，其实这是肺气虚的表现。肺就像一口大钟，里面越空，声音越好听，而里面越实，声音就越低沉而闷。而歌唱家是另外一回事，因为他们有技巧，会换气练气，如果用真嗓子唱歌，谁也撑不久。而真正有天赋的歌唱家都得有点儿肥美，因为心肺气源于中焦脾胃，脾胃气源于下焦丹田，不壮，气上不来。
但脾胃有寒，还是要破掉的，否则寒邪凝聚，即是大病，要么是躁郁症，要么是肿瘤。男人女人都会因为压力而情志不舒，因为不得志而郁闷忧伤，而这些，首先会表现在脾胃上，再由脾胃影响四方。明白了这个道理，便也知，调理脾胃，是疗愈身体的一个捷径，因为它会带动四方。
我说过：胃，是人的第二张脸。人是会表演的动物，人已经进化到能控制表情了，但是还没法控制肉体，我们通常不把情绪带到脸上，但胃会绞成一团，堵死了。痛苦在胃里的表现就是胃疼，忍辱就是溃疡，继续发展下去就是肿瘤和胃癌。生气郁闷这些寒邪，会使经脉挛缩、凝聚，此时便是冰与火的纠缠。年轻人胃火有力，所以能带着寒邪上行，长青春痘。等胃火不足了，寒邪就胜利了，继续凝聚，就是胃病及肿瘤等。现在的年轻人焦虑，食冷饮、外卖过度，熬夜过度，于是胃癌越来越低龄化。
关于青春痘的治疗，基本有两种做法，大多数人认为青春痘是热邪，就会用寒凉药；而我们认为是寒邪，所以会用温热的药物。我跟大家讲，这两种方法，都可以治好青春痘，但预后很不一样。用寒凉药，就是认为长痘就是火，用寒凉药，就可以扑灭这个火。寒凉药就是把阳明胃火向下压，阳明胃火没劲儿了，就无法向上带寒邪，于是青春痘就起不来了，但里面就更寒了。寒到最后，火就没劲儿了，就升不上这个火了，大的青春痘没了，反而变成了粗糙的小粟米粒粒。这时胃会不舒服，吃寒凉药久了，嗓子还会哑，而且等年轻人身体好了，胃火一壮，又开始攻邪，青春痘就又发作了，而且嗓子也开始肿痛，如此这般，就永无宁日。
但用热药宣散寒邪，是治愈法。比如用通脉四逆汤或附子理中汤破胃寒，那些粟米小粒粒会马上消失。如果胃寒重，会快速发出一些痘痘。接着吃药，很快就都消失了，关键的是脸部会亮堂起来，那些鼻翼两旁的粗糙皮肤会收紧细腻起来。而最关键的是胃舒服了，也不喜冷饮、辛辣等食物了，睡眠再一变好，运势就好起来了。所以好多年轻人总跟我说：“老师的药就是‘转运汤’啊。”
其实，这一点很重要，因为涉及治疗理念的问题，虽说两种方法都可以让症状消失，但治疗不等于治愈。一定要明白是赶走了病邪还是向内压下了病邪。中医讲祛病邪法有汗法、下法、吐法，和解法等，无非都是祛邪外出，所以，开方子就是给你的生命开方向。方向错了，不仅去不了病，还可能铸成大错。经常有人质疑，中草药会不会造成肝损伤？我回答说：开药的是人，人的思路若错了，就会开错药。中草药没有罪，有罪的是那开药的人。开对了药，可以纾解肝郁，充分发挥肝代谢毒性的作用，并且强肝、壮肝。
痤疮，虽属于小肠寒，但其位置也不过是中下焦寒，四逆辈的药物也非常好用。只是没有青春痘消得快，要想把黑色的印记全消了，时间要久一些。常用砭石板刮刮此处，就不会长痤疮。
在脾胃证里，还有个嗝逆、胸闷的毛病，有的人甚至会出现窒息感。咱们先说下膈的问题。膈，指人或哺乳动物体腔中分隔胸腹两腔的膜状肌肉，也就是只有人和哺乳动物有这个东西。膈，位于胸腔和腹腔之间，也叫横膈膜，是五脏与六腑之间的间隔，是阴阳交通的中坚力量。
膈为主要的呼吸肌。膈肌收缩时，胸腔容积扩大，引起吸气；膈肌舒张时，胸腔容积减小，引起呼气。所以，膈肌直接影响呼吸，练功者，吸气时意守命门、两肾，则气息绵长；呼气时意守心肺，则心肾相交。如果膈肌不利，人则胸闷气短。如果膈肌不下，中下焦的东西就会往上涌，人就会呕吐泛酸。如果膈肌无力，人就只呕不吐。所以，张仲景说：病在膈上一定会吐，病在膈下一定会拉稀。膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。这也是“肺与大肠相表里”的一个理论根据。膈肌直接作用于胸骨部、肋部和腰部。三者的挤压和混乱会造成人精神的不稳定，就是有窒息感。
跟膈肌密切相关的经脉有：肺经（上膈属肺）、大肠经（下膈属大肠）、胃经（下膈属胃络脾）、脾经（上膈属肺）、心经（下膈络小肠）、小肠经（下膈抵胃）、肾经（从肾上贯肝膈）、心包经（下膈，历络三焦）、三焦经（下膈循属三焦）、胆经（贯膈）、肝经（上贯膈，布胁肋）。如此看来，十二经脉只有膀胱经没有言膈，其余都与膈肌相关，可见任何一个脏器的病变都会引发膈肌对人体的影响。胸闷，就是喜欢长出气，好叹息，膈肌不畅、膈肌无力的话，人也没有力气。
首先要知道，打嗝、放屁是好事。人体这个腔子，上窍通，靠打嗝；下窍通，靠放屁。但总打嗝，在中医就属于呃逆，就是病，人会很不舒服，如果是一过性的打嗝不止，可以用砭石板或手指按压睛明穴（眼内侧）和鱼腰穴（眉毛正中凹陷处），一分钟就可止住打嗝。
但长期膈肌痉挛、呃逆不止、胸闷、心慌就要用药了。
张仲景在治疗膈肌病症时会用到陷胸汤、栀子豉汤等，“若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之”，这时会用到四逆汤。
今天讲一个非常有中医思维特性的方子：旋覆代赭汤。
伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。这一条是讲发汗或吐下后，伤了脾胃之气，发生痰饮，本来就是木克土，这时脾胃弱，肝之木气就更加克制脾胃，从而出现心下痞硬和嗳气连连。这时就要用旋覆代赭汤。
旋覆代赭汤方：旋覆花三两。人参二两。生姜五两。代赭一两。甘草三两，炙。半夏半升，洗。大枣十二枚。
本来人打嗝属于自救，打嗝嗳气是想救心下痞硬，但力量不够，救不了。这时用旋覆花就有趣了，花儿，其气都是上行的，而旋覆花有降气的作用，也就是：诸花皆升此花沉，行水下气益容颜。古籍中介绍它，花名旋覆者，花圆而覆下。可以清肺金之热。又味咸以软坚，辛温能散结气，升而能降，入肝、胃、肾、肺、大肠。治寒痰咳喘、降逆止呕。因为它能疏肝、利肺，肝肺之气一利，痞结之气就能散开，嗳气等就好了。因为此花有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，因此须包煎。
代赭石是矿物类药，旋覆花一定要配代赭石，才能有旋转逆气之功。因为旋覆花虽能止逆，而不能定逆。用旋覆花以转其逆，再用代赭石以镇定肝气，则所转之气，不至再变为逆。肝气多惊，惊则气浮，唯有用代赭石之重，才能镇住这种虚逆之气。但不宜多用，多用则直走下焦，可是此病病在中焦，如果多用了，走到下焦，就没有意义了。正因为这个原因，此药孕妇忌服，因为有可能造成流产。
这个方子还用到半夏和生姜，生姜的量还挺大。这是在治疗胃气不降，并有痰饮，有痰饮，必用半夏生姜以散结化痰。补中益气则用人参、甘草和大枣。现在这个方子一般也用于嗝逆、反胃以及食管肿瘤等。但治嗝逆反胃的不止这一个方子，比如四逆汤等也很好用，所以重要的还是具体辨证。
这个方子的煮法也有意思，“右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。
温服一升，日三服”。它要求去药渣后，由六升再浓缩至三升，然后分三碗，一天喝三次。大小柴胡汤也在煮法上强调去渣再煎，这大概是和解汤剂的要点，唯有去渣再煎，才可以使药性更平稳吧。所以你看，中药的煮法都这么讲究，现在一律药房煎煮，哪有这等效果！现在的人，有时间得病，没时间煮药！其实，我们怎么对待生命，生命就怎么对待我们。
平时最锻炼膈肌的动作，就是八段锦中的“两手托天理三焦”，两只手在上，膈肌向下，增大膈肌的运动，重点在通畅三焦。
其实，三焦也可以这样分：女子胸罩下缘以上为上焦，胸罩下缘处就是膈肌，所以胸罩下缘过紧也对膈肌不利。从胸罩下缘到肚脐属于中焦，肚脐以下为下焦。记住，这只是打比方，勉强言之，真正的三焦内涵比这个要复杂很多。而后背疼痛、肩膀沉重，在很大程度上都跟肺心的压力有关。有一个故事让我感慨，季羡林记述自己挨批斗时，每天胳膊扭在后面，难受得不得了，一般人禁不起折腾就自杀了，季老不同，他索性回家后接着练展翅的姿势，这样第二天再揪起胳膊时就不那么疼了。所以，心态好才是长寿的秘籍。
总有人问：“做动作时怎么调呼吸啊？”中国功夫的高级之处就是“以形领气”，一边教你练功一边教你呼吸的都不是高手。所谓以形领气，就是让形体动作带着气走，而非像静功那样专注于气，后者没师父带是容易出差错的。就是你把这个动作做到位，气自然就对了。比如身体往上提的时候，气也是上行的，手到哪儿，气就应该在哪儿，这是通过把动作做到位来指引人体的呼吸。所以我们练功时不必刻意地去想该呼还是该吸了，这样既能避免岔气的问题，又能有效地通过锻炼身体，达到锻炼气血、调整身心、改善呼吸系统功能的目的。
两臂上举并屏息，除了按摩内脏，也锻炼了人体的膈肌。经常锻炼膈肌，可延缓衰老。人体衰老的一个明显的表现，就是越来越容易气喘。比如，稍微走几步或稍微上几层楼梯就累得气喘吁吁的，这其实就是身体老化的表现。动不动就气喘吁吁，说明膈肌无力了，不能气沉丹田了。要想让气沉到丹田，膈肌的力量必须要大，全身的气机必须要足，这都需要健康而有活力的身体。双臂上举时会有一个夹脊的动作，对活动背后的膏肓穴很有好处，可舒缓背部的疲劳感。
“双手托天理三焦”这个动作，通过双手上托，缓缓用力，可有效抻拉手臂、肩背，使三焦通畅、气血调和；同时，双臂反复地上举、下落，还可锻炼肘关节、肩关节和颈部，能有效防治肩背病、颈椎病。
美国医生认为第三个不需要治疗的病，是甲状腺结节。他说随着B超技术的进步和检查的普及，许多低于1cm×1cm的甲状腺结节都可以被发现。在美国甲状腺结节不需要治疗，更不需要手术，甚至包括甲状腺癌，因为它属于一种懒惰的癌症，转移进展很慢。可是一旦被诊断，人们还是惊慌失措。甲状腺疾病现在在国内可是发展迅猛，我见过最小的甲亢病人是12岁，暴躁、厌学，西医肯定要上激素的。
我在《生命沉思录2：人体解读》里面专门写了腺体一章，其实，中医所谓百会到会阴这个通道恰好与西医所言的腺体系统相和，西医所说的松果体-脑下垂体-甲状腺-胸腺-胰腺-肾上腺-生殖腺（卵巢、睾丸）这七大腺体对应的是藏传佛教的中脉七轮，也对应中医的冲脉，也就是中脉，道医的小周天。这部分既是人体的精神能量中心，又属于先天免疫系统。这部分的病，中西医都很难办，西医有激素，就是靠调取元气来平衡指标。中医也认为疾病如果体现在任脉、督脉、冲脉时，比较棘手。因为没有药物可以进入先天系统，还是得用后天治疗先天，这就加大了治疗难度。
咱们先看一下病因。甲状腺和副甲状腺位于颈部，是维持新陈代谢和呼吸频率的重要器官。所以在现实生活中保持平稳的呼吸至关重要。再者，颈部上面是头部，代表理性，下面是身体，代表本能，长期理性与本能、现实与理想的冲突，就会在颈部、咽喉造成纠结和病变。有这类病的人，一般智商高，情商低，活得太纠结。人的一生，就是要找寻这二者的平衡。平衡不了的人，激素水平就会发生变化，心率与情绪就会异常，人也会更加愤怒、暴躁、沮丧……总之，这是人自我较劲儿或与他人较劲儿的结果。这样一来就会咽喉肿痛发炎，只要此处一发炎肿痛，很多人就马上上消炎药，久而久之，这里就憋住了，反复发炎反复憋，就会变异成重症。
《黄帝内经》认为入喉咙的阴经有肝经、肾经、脾经和心经，它们的病变都会造成喉咙疼痛，而甲亢造成的眼睛外凸明显就是肝经的问题。而循喉咙的阳经有三焦经、小肠经、胃经和督脉，它们的病变会造成喉咙的闭锁或肿胀。阳经从头下行至喉咙，主气，主温熏；阴经从下上行到喉咙，主血，主凝聚。二者在咽喉交接，如不能和平共处，流利交通，此处就肿、就痹、就痛。
其实，甲状腺疾病何尝不是一种情志病？有这种病的人通常脾气都很暴躁、冲动、有创造力，而现实又是那么不如人愿。所以归根结底，甲状腺的窘迫源于我们内心的压力和对外界的焦虑，当我们无法说服自己，也无法说服他人时，甲状腺的分泌就会失衡，从而使自我的沟通能力、自我与外界的沟通能力都出现问题。所以，甲亢的人情绪暴烈，甲减的人情绪沉迷低落。
甲状腺不正常的临床表现是心悸、心动过速、失眠、情绪易激动、焦虑等。心血虚、肝血虚，人就心悸，心肾不交人就失眠。无非都是肝、肾、心经的问题，辨证准确的话，用药很快就能解决，找不到好医生的话，在肩背部刮痧也有良效。
人之所以害怕这个病，是因为一旦被西医定性，很多人就生活在惊恐中，而且被要求终身服药。长期服西药，一定会影响月经和生育，因为腺体疾病上连大脑，下连生殖系统。所以，美国医生不手术不治疗的做法真的非常人性。
但，中医在这方面太有用了。甲状腺疾患初起，一般跟以往炎症没能彻底治愈有关。比如有的人，风寒感冒始终没有治愈，吃西药大发汗后，导致人体正气不足，颈部肌肉越来越紧张，腠理开泄，从而一吹风就感冒，由此，长年处于感冒状态。这时，如果甲状腺肿胀，可以用砭石板从颌下沿颈部一直刮到肩部，很疼，但坚持刮一段时间，脖子粗等症状会消失。但最去根的就是《伤寒论》里的很多方子，比如有一女子甲减，把脉后吃通脉四逆汤二十服后痊愈，已结婚生子；还有一位漂亮的女士甲亢，把脉后服用白通汤也痊愈了。最奇葩的是，都说白通汤难喝，可这位女士一来就点名要喝白通汤，说就这药喝得百体皆畅。还有一个大帅哥甲亢，眼睛外凸、脖子粗，服用小柴胡汤和通脉汤，也痊愈了，而且没有复发。可见伤寒方的强大！
但这里有两个问题需要说一下。一是大家必须望闻问切都学好后，才能准确用药。中医是个性化服务，同样的西医病名，在中医眼里，会因为人的不同、证的不同而用药不同，这就叫同病异治，所以不能在网上求医，必须让医生见到本人后把脉治疗。二是从服用中药开始，必须停西药，而很多人不敢停。
有人问：“能中西医结合着治疗吗？”我说：“不能。二者思路不同、理念不同、治病方法不同。”什么时候可以结合呢？西医解决不了时，可以把病人送给中医，这叫“死马当活马医”；如果病已成，至七怪脉时，也就是元气将尽、有要死的脉时，中医也可以把病人送给西医。本来也可以不送医院，其实到病已形成至绝路时，就成了三天死还是十天死的问题，本来可以三天安静地死掉，但家人总觉得还得救一下，于是还是送ICU插满管子残喘一些时日，这也是没有办法的事，总得让人尽一下心意吧。也就是说，在生死关头，人心都是乱的，要死的人做不了自己的主，只得任周边的人安排，总得救一下，各尽其力而已。
这是一个相互依存而又多样化的世界，好比吃饭，既可以用刀叉，也可以用筷子，大家都按顺手的来，别难为别人，也别难为自己。医学是为生命护航的，谁都不能说掌握了绝对真理，一切但做长远看，活着，不就是求个没病没灾和舒坦吗？能舒坦就成，别较劲儿。
也就是说，任何偏见都不应取代人类对生命的热爱与执着，任何绝对的观念都不利于人类的发展与生存。西医、中医都有救不得人的时候，面对生命，我们都有无能为力的时候。一切都是梦幻泡影，对生命来来去去的尊重，也是一种觉悟。
那我们平时怎么预防甲状腺疾患呢？作为呼吸要道，甲状腺疾患和呼吸不平稳有关。呼吸，是我们每时每刻跟世界发生关联的事情，比如情绪一紧张，我们的呼吸就会加速，就会造成我们自身气血的不平衡。所以，传统医学和道学都强调放缓呼吸的重要性——让呼吸，像潮汐，缓缓而来，又缓缓而退。心智会由此渐渐平静。
关于呼吸系统的训练，可以习练“六字诀”，六字诀，是专门靠发声、呼吸吐纳来锻炼五脏六腑的具体功法，也是患甲状腺疾患的人平时可以用来调理自己的方法。我始终强调习医者必须学易筋经和六字诀——习练易筋经，可以明经络；学六字诀，可以明脏腑。比如六字诀里肝的声音是“嘘”，而中医里讲肝的声音是“呼”，这二者有什么不同吗？可以这样说，人体发“呼”声属于自救和对肝郁的释放，而有意识地、不出声地发“嘘”声时，属于对肝的锻炼，因为这时腹部会收缩，兼之身体的左右旋转，肝气就得到了补益和锻炼。
口臭的锻炼方是用“六字诀”里的呼字诀，因为脾声为“呼”，中医里脾声为“歌”，唱歌是脾的自救，唱歌可以宣脾，而“呼”是对脾的锻炼，脾病呼时须撮口，也得收腹，可以救治口臭、四肢生疮、食冷积不化等。浊阴之气本应下行，如果浊阴之气反而向上的话，就会出现腹胀、食不下、口臭等毛病。现在很多人有饭后腹胀的毛病，原因都在于“寒气生浊”，是浊气不下行造成的。所以病根还是在阳虚不能化阴浊，不仅瞋胀，而且口臭。阴寒招阴寒，口鼻不清爽，身体也就不清爽了。
在这里，索性把“六字诀”全部放上来让大家看一下：嘘木，为肝诀；呵火，为心诀；呼土，为脾诀；驷金，为肺诀；吹水，为肾诀；嘻，为三焦诀。陶弘景说：“纳气有一，吐气有六，用心为之，无所不养，愈病长生要术。”即练习六字诀，不仅可以愈病，还可以长生。大家不必总求药，练功比用药要好。
六字诀的锻炼口诀是：春嘘明目木扶肝，就是春天多嘘，专治目赤不明等眼疾；肝若嘘时目睁睛，发嘘声时眼睛要睁大，专治胆气不清眼目之疾。这个对现代人眼睛干涩、疼痛等，是个大疗愈法。
夏至呵心火自闲，夏天多发“呵”声以救心，专治口热舌干、气不通；心呵顶上连叉手，就是一边发呵声，一边两臂头上交叉手指，可以去面红和口舌之疮。有口疮的人，可以多做这个动作。
秋驷定收金肺润，秋天多发“驷”声以救肺，专治寒热不和；肺病驷声手双擎，就是发驷声时手臂要上撑，专治流涕、鼻热生疮等。鼻炎病人可以多做。
肾吹唯要坎中安，发“吹”音以救肾，专治腰膝冷，阳道衰。肾吹抱起膝头平，动作要领是抱膝，专治目昏耳聋。
三焦嘻却除烦热，三焦之声是“嘻嘻”，可以驱除心中烦热。
四季常呼脾化餐，四季都要多发“呼”声，可以化餐食，消肚胀。
大家要真把这些领会了，在生活中能去掉多少疾患！在锻炼上，我们通常缺少耐心和坚持，现在大家不是有群了吗？可以春天时，只练习“嘘”和睁大眼睛。每日三次即可，每次练习三次。夏季时练习“呵”音，秋季“驷”音，冬日抱膝练习“吹”音。彼此监督，每日打卡，可能就坚持下来了。
关于练六字诀呼吸法，我跟国家体育总局有一个看法不同，就是我主张不发声。不发声，气在里面鼓荡，会比发声更有力。
锻炼可防病治病，但有个要点，就是贵在坚持。“久行之，百病不作。”凡练功，都讲究百日筑基。生命是有节律的，三七二十一，21天会出现一个变化，而且是质变，所以我们要有耐心。能百日筑基后，就成为习性了，不必有意为之了，因为这些东西已经化在我们的行住坐卧之中，无处不在了。
任何疾病，懂《黄帝内经》后，可以推经络、用针灸，可以用音声，可以用灸法，可以用祝由……懂《伤寒论》后，可以用方剂。懂《诗经》后，这些就都不必用了，与其求药，不如读诗，天天读，天天听，慢慢心就平静了。《灵兰秘典论》说：“心为君主之官，主明则下安，即心安，则十二脏腑都安，以此养生则寿，殁世不殆。”
刚开始练功时，常会有些不舒服的感觉，比如练“两手托天理三焦”掌根上撑时，有的人会出现背部抽搐、抽筋等情况，其实这正是身体病灶所在的地方，这就像打扫房屋必先惹起尘埃一样，但如果能坚持每天打扫，就渐渐地窗明几亮了。所以坚持练下去，这种不舒服的感觉就会消失。
修身和修心是密不可分的。身体健壮的年轻人，气血足，不在乎身体，所以年轻人的修行要点，是从修心性入手；而老年人，气血已虚，则要先修命后修性，先把坏房子修好，再搞装修才好。这就是古代修心和修身的次第问题。首先是身心不二，其次要分出先后，量力而行。
有一件事大家可能不知道，其实很多社区都有四部功法学习班，如果没有，可以自行组团，让社区派专人来指导，大家可以去咨询一下。
其实，不管哪种体育健身功法，都是先动脚后动手。这到底是为什么呢？道理很简单：我们的身体就像一棵大树，足为根，而手则是枝杈。我们要先动脚，以便让气血流到枝杈上来。
美国医生认为第四个不需要治疗的病，是痔疮。俗话说“十人九痔”，意思是这个病很普遍，没有引起出血的严重痔疮一般不需要治疗。
其实西医就算治疗痔疮，也是动小手术割去痔疮。但据说尴尬和痛苦非同一般。
关于痔疮的形成，我在讲《生气通天论》的时候讲过，原文是“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”原因有二，一是饱食伤脾，二是肝气下陷伤筋。肠澼，就是大便脓血病症，可见于痢疾、溃疡性结肠炎、痔漏等肠道疾病。
为什么风邪伤肝和饱食会造成这些疾病？
咱们先说饱食。吃得太多，脾就运化不了，所以饱食就伤脾，而脾湿之性，就是下行，就会湿邪瘀堵下焦。
肛门括约肌在中医属肝筋的功能，气虚、血虚和压迫会造成痔疮或脱肛。长期坐着不动会导致肛门括约肌出问题。女子怀孕时对直肠的压迫也是一个问题，但如果肝血足，筋柔的话，就不会出问题。本来肝主筋，肝气足，则人体筋脉固摄力强。那它是因为什么松弛的呢？首先，是风邪伤了肝。肝气本是阳气，是上升的，而这时，脾土泛滥，肝木不仅克制不住脾土，反而遭脾土反侮，肝木就只好下行，它走错了方向，就叫邪气，就叫“肝邪下泄”。
肝邪下泄，就影响肠，大肠的五行属性是阳明燥金之气。本来大肠阳明燥金之气也是主收敛的，此时被肝邪侵犯，就失去了收敛之性。收不住了，兼之筋脉松弛之象，就开始出现腹泻和便血、溃疡性结肠炎、痔漏等肠道疾病。
也就是说，痔疮、便血等病跟肝主筋、脾湿下陷、肠胃阳明火衰几个功能有关。治病，要看此三者哪个为首要原因。如果是脾胃虚弱造成的中气下陷，可以用补中益气汤，这是金元时期大医家李杲的一个方子，有提气之效验。也可以艾灸百会穴，百会穴是诸阳汇聚的地方，有提拉阳气之作用。
肠道位于人体下焦，小肠主液所生病。液就是营养液，小肠的功能在于，好的营养给心肺，浊的给大肠，液出问题了，人就吸收不了营养了，就会日渐消瘦，病也就越发难治。
大肠主津所生病。小肠虽然负责分清泌浊，但还是会连汤带水地把人体之渣滓输送给大肠，大肠极憨厚，一定会把液津回给小肠。但如果大肠的这个功能出问题了，粪便在肠道滞留会被二次吸收，由此产生的毒素会损害肝脏功能，影响内分泌，导致皮肤粗糙、长斑、长痘等。阳明燥金收敛过度，津出的液太多，人就是便秘；津得不足，人就拉稀。为什么壮汉抵不住三泡稀？就是拉稀会导致营养液损失惨重，人就没力气了。人腹泻久了，就伤三焦气化，三焦之火也随着肝木陷下。若无火邪，痔疮不至于发作，等三焦火一来，积聚在肛门，形成热肿，痔疮就发作了。很多妇女怀孕后，被胎儿压迫直肠，也会生成痔疮，一般先是内痔，年纪大后，阳气虚，拽不住了，就是外痔。
另外，人的情绪也很影响肠胃。人一生气，胃就不蠕动；人一着急上火，火在上，下焦火就不足，人就拉稀。有一个人曾在网上提问：“我每天下午一点多都会腹泻，并且腹泻前都会起荨麻疹。这是为什么呢？”这个病人首先是阳虚，火不足。下午一点多是太阳小肠经当令，此时腹泻就是太阳不能发挥固摄作用。有意思的是此病人腹泻前身上起疹子，一般这个毛病会从肺主皮毛论，其实是肾寒主栗，人受惊时起鸡皮疙瘩也是调动了肾精，他此时浑身起疹子，就是元气已伤。治疗无非是：（1）服附子理中丸，每日四丸，增加免疫力，止泻，暖胃。（2）可艾灸中脘、关元、天枢、八髎。
另一种痔疮发作，跟有难言之隐有关，人生总有些情绪要憋回去，要掩盖，而内部的愤怒和诉求又欲喷薄而出，燥火之郁结就是痔疮。
我曾见过一大学生女孩子患痔疮重症，始发于三年前。一般女子会因怀孕胎儿压迫直肠，孕后易患痔疮，而这个女子尚在读书且行为端庄，不应是这个原因。我断定此女三年前或更早时一定遭遇过生活上的重大变故，她垂下眼睛说：“没有。”我们默默良久（有时候人要耐心等待），然后她开始哭泣，说三年前父母离婚了，但外人一律不知……事实是，她的大脑也抑制了这个信息，但她的痛苦沉底了。
这就是中医问诊的大问题所在，任何疾病反应，不过是生命被伤害的印痕或记忆，或有意无意要承受深藏的愤怒和耻辱……如果不见到本人，不了解其人的性格、遭际，单凭一个西医病名就妄下虎狼之剂，是不可能谈得上治愈的。
所以，要看好一个病，一要看医生有无直指人心人性的能力；二要看病人对生命的认知程度，如果不求医，只求药，是没有用的。有时，如果求对了医，也许不必用药，一句话就能救了你，至少你不必再沉溺于某些妄念或妄行了，而毛病也会消失于无何有之乡。
当这个姑娘把这个深藏的痛苦终于说出来时，她的病就好了大半。
另有一女子私信我说：“曲老师，我最近痔疮又犯了。以前每次犯痔疮，我就各种吃药。自从看了您的《生命沉思录2：人体解读》，知道痔疮就是因为有心结，老憋着，不想让别人知道。我自己就想，确实是，最近和男朋友分手了，可是过春节家人聚会还不想让家人知道，自己心里特难受，可不痔疮就犯了嘛。然后我就尽量让自己想开。这次也没吃药，昨晚发现它竟然好了。”
便秘是诱发痔疮的原因之一，长期便秘必导致痔疮。而且外痔一旦形成，去掉就很麻烦，所以还是要先解决便秘的问题。先前我们讲过麻仁润肠丸，也就是《伤寒论》里的麻子仁丸，是个润肠缓下的方法，不仅可以治疗大便燥结，还可以治疗痔疮带血和大便不下造成的烦躁、口臭、头脑昏沉及口唇干燥等症。另外，市面上还有麻仁滋脾丸，由火麻仁、大黄（制）、当归、姜厚朴、郁李仁、炒苦杏仁、白芍、麸炒枳实组成。这个药与麻仁润肠丸相比，除了润肠通便，还多了消食导滞的功效。对胸腹胀满、大便不通、饮食无味、烦躁不宁有一定的功效，但一定要有舌红、少津液之象才能服用。小孩、孕妇和老人，还有身体虚寒的忌用。并且不可长期服用，长期服用会伤及脾阳，反而会形成顽固性便秘。
其实，我是真希望大家都会把脉，那样自救起来就特别准确。比如关于便秘，就有好多方子可用，而不是只用上面这些。比如甘草干姜汤、理中汤、四逆汤等，对便秘痔疮等症比麻仁润肠丸等好用，可就怕大家不明医理地乱用。所以只能尽可能地告诉大家一些生活中的锻炼方法，虽然慢，但坚持下来，必有效验。比如坚持用单腿轮流跳的方法，治痔疮效果很好。而回春术，也许更管用。
回春术就是提肛法，我们人体从脑部的百会穴到下体的会阴穴，是一个中轴线，这是我们人体内一条非常重要的无形的线。提肛法，有点儿类似于站桩，就是把会阴给提起来的动作，也叫“撮谷道”，实际上就是挤压按摩人体的脏腑。做这个动作时最好收腹、屏息，一下一下把动作做到位。如果我们每天能够坚持做100次提肛动作，就可以按摩五脏六腑，并保持五脏六腑的年轻化，所以在古代，人们把这个方法叫回春术。总之，这是最好的预防痔疮的做法。
而现在更多人在用吃酵素的方法治疗便秘，以及靠吃泻药比如番泻叶等来治疗便秘。番泻叶在古代药书里极少记载，其性味归经不明。这等靠拉稀治便秘的方法，都是值得商榷的。首先，它会造成心理依赖和焦虑，再者，水果酵素等也属于寒凉，总之，这些都不是彻底解决便秘的方法，反而有可能造成新的肠道疾患。小肠属性是太阳，大肠属性是阳明，都是火和热集中的地方，寒凉的泻药会伤害人体中气，也会令以后的排便更加困难。寒邪过度的话，便秘成为腹泻，对人体的伤害更大，久之，就生大病。
关于便秘和拉稀，《伤寒论》在阳明篇和少阴篇里多次谈到这个问题。便秘多在阳明篇，此时主方是大小承气汤。下利多在少阴篇，主方是通脉汤或白通汤。可见：（1）便秘和拉稀是看人体病态的一个要点。（2）下利比便秘对人体的损伤会更严重些。
到了少阴篇里，《伤寒论》说：“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤。少阴病，下利，白通汤主之。”可见，下利是少阴的一个主症。
而肠道的大病就是溃疡性结肠炎和肠癌。
血性腹泻是溃疡性结肠炎最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。西医认为溃疡性结肠炎的病因不明，基因可能是一个因素，心理因素在疾病恶化中具有重要地位。我非常赞同西医所言心理因素与此病的相关性。
我认为溃疡性结肠炎有以下几种病因：（1）寒性体质，加上自身免疫力低。（2）大量吃寒性的东西，比如雪糕、冰镇啤酒、生冷凉菜等。这也是得这类病以年轻人为主的原因。（3）熬夜过度，饮食无规律。（4）烦劳太过，过分透支体力。（5）常年心情不畅、爱生闷气、脾气急躁。
治疗无非是先改习性，然后祛寒邪，改变肠道环境。像这种病，就不是哪个方子能解决的问题，必须面诊把脉后确定。
中医说：心与小肠相表里，肺与大肠相表里，所以看大小肠的问题，得看心与肺。也就是说，心理因素先影响心与肺，继而影响大小肠。
心在志为喜，不喜，则痛苦沉底，影响小肠。只要是得了肠癌的人，不管得大肠癌还是小肠癌，原因一定有一条：长年不开心。但很少有医生看到这个层面。
中国人为什么得肠癌的特别多？就因为我们死要面子活受罪。古语说：“伤心，可以肝肠寸断。”此言不虚。而沉底的这种不开心是哪种不开心呢？恕我直言，凡是沉底的不开心可能都跟自私、虚荣心和过分隐忍有关。如果我们坚持认为自己是对的，我们会把火气发出来，这样不会形成内在瘀滞。但如果我们是对的，可是我们因为惧怕权势或面子，就把怨气忍下去，就会对身体造成伤害。生活最大的悲剧就是：哪怕你忍了、认了，它还要伤害你，还有让你彻底绝望的时刻，所以，“忍”是心上一把刀，怒而被憋之象。
有些郁闷单纯靠药物是解决不了的。比如中药说香附解郁，但只可解易舒之郁。要是这人得了相思病，你再给她吃解郁药也不管用，一定得其心上之人，其郁方解；又说香附开胃，但只可开未伤之胃，譬如断肠之伤，必待其意外之喜，其胃才开。总而言之，不可以尽求无情之草木解有情之人的忧郁和幽闭。
有人问：“中医里面说不要憋屈，不要有不良的情绪憋在心里头，而佛陀教育我们要勤修忍辱波罗蜜，两者是否矛盾？”
这真是个好问题。修行修的不过是化掉痛苦的力量，光忍辱而不化的话，没用。唯有智慧可以度化嗔怨——有智慧，则生清净心；有清净心，则无辱，无一切不良情绪。
心与小肠相表里，就是心情的所有不愉快最后都会到小肠，到了小肠经，再由小肠经表现在脸上，就是蝴蝶斑。只要看人脸上有蝴蝶斑，就知道她心情不爽。有人总问蝴蝶斑怎么治，其实治疗蝴蝶斑的前提是治疗心与小肠的郁结。曾有一女子得了严重的产后抑郁症，满脸长斑。记得当年把脉后是通脉四逆汤证，吃药以后，蝴蝶斑很快就消除了，病人心情也大好了，家人认为她是因为蝴蝶斑消除而心情大好，其实，真正的途径是：服药后，经脉畅通，寒邪消退，垃圾代谢快，产后抑郁消除而心情大好，心情大好后，蝴蝶斑消除。所以，辨别因果很重要。
癌症在医学上归类于肿瘤，在中医属于症瘕、积聚、瘰疬等病范畴。肺与大肠相表里，肺虚，则容易引起肠癌。肺属金，金能克木，肝属木，肝血亏损就会使癌细胞扩散到肝部而引起肝癌；金能生水，肾、膀胱以及生殖系统属水，肾精亏损就会使肺部的癌细胞扩散到小腹部而引起膀胱、前列腺或宫颈、卵巢等癌变。其他脏腑癌病的扩散规律可以此类推。
关于癌症的生成，有几个原因。
一、老与病为邻。过去不是没有癌症，而是那时人没来得及得癌就死了。癌症实际上源于衰老，老了，气血就衰，而治病也要靠气血，这时到底是要靠气血养着自己，还是靠气血治病，是个问题。
有人问：“为什么年轻人也会得癌？”那是他们把身体作成了早衰。什么叫癌？就是细胞的无序生长。人年轻时，有活力，细胞有序；到老了，气血就无力了，细胞也无序，无序就得癌。
二、凡大病，必与情志有关，癌症也如是。一般来说，长期忧郁悲伤易患肺癌，兼咽炎者易患喉癌、鼻咽癌；长期郁闷生气男子易患肝癌，女子易患乳腺癌和子宫癌；经常忧思烦恼或在吃饭时生气，易患胃癌、食管癌、大肠癌等。还有好多孩子在吃饭时总是被大人训斥，所以会打嗝连连，脾胃虚弱；经常生气抑郁外加恐惧，易患膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌。所以说，养格局、养性情才会少生病。
三、癌症患者一定是元气亏损的人。西医治疗癌症往往采用手术、放疗和化疗，其原理和方法不是不可行，但西医在治疗过程中忽略了一个问题，就是患者所存元气的多少。恰恰这一点，是患者能否存活的关键。所以无论放疗化疗，最后拼的都是谁命硬。所谓放化疗，有“把好细胞和癌细胞一起杀死”的说法，所以病人会脱发，脸会变黑，手指会变黑等。变黑，就是损了肝肾。其实这时杀死的不是“好细胞”，而是消耗了真阳元气。这么说吧，人体每天都会有上亿个细胞死亡，所谓元气足，就是人体能产生同样多的细胞进行补偿；而元气不足，人体的好细胞就会逐渐减少，而邪气就会强大。
中医为什么对收治癌症慎之又慎，尤其是那种病人知道自己已经患癌的？因为本身就是情志病，这种人一旦知晓自己的病症，就会心神大乱，这其中又有多少人是被吓死的呢？人，只要得病，就会紧张，听到稀奇古怪的病名就更慌乱。为什么很多人一听说自己有了肿瘤或患了癌症，没多长时间就全身心崩塌了？其实这信息直接捣毁的不是身体，而是五脏神明。先是惊，肝魂就乱了；然后是恐，肾神就乱了，人就全无定力，免疫力就快速降低；再由悲悯自己而心神大乱……这时，人基本就做不了自己的主了，身体也随之涣散。五脏神实质上是生命最重要的能量源和坐镇者，一旦它们散乱崩溃了，生命就坍塌了。神明一乱，就无从谈文化和认知了。
一般癌症到中医手里时，大都已到晚期，此时非极端手段不能救治。因为癌症属于积聚，就是气血不通造成的，所以，可以利用灸法的通窜原理进行治疗。比如对于脏腑肿瘤所处的部位，可以大致分为上、中、下三个部位，处于下焦的可以重灸关元穴，辅以中脘穴；处于中焦的可以重灸中脘穴，辅以关元穴。比如乳腺癌，肿瘤处于足阳明胃经上，灸中脘最为适宜，灸至五百多壮以后，会感觉到有“气”在乳房内跳动，这就是被激发的阳气正在“攻击”肿瘤；处于上焦的可以重灸膏肓穴，辅以中脘穴和关元穴。
对于病症较重、正气极虚的患者，一般每天施灸不应超过十五壮，而且要先服二十剂左右当归四逆汤，以缓解精血两亏的症状，而后再服大剂附子理中汤来恢复脾胃功能。用通窜来对治闭塞，是非常对机的方法。但若元气已大伤，此法也是死生各半。但大多数危重病人，是无法接受这种治疗的。
再者，救治危重病人，有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》一书，对危重心衰病人用破格救心汤，其中附子用量上百克，非李可老中医这种勇于担当的人，是做不成此事的。我曾见过李可老中医两次，此人是我在当代最佩服的中医，虽然他不是科班出身，但其人格和勇气是我最敬仰的。记得有一次，有人说其母病危，向我求救，我当时正要进教室上课，便匆匆推荐了李可老中医。事后知道李可老先生开的就是破格救心汤，但因附子和细辛量过大，其人要求远在广西的老中医以性命担保，签字画押，这令我大怒，认为给李可老先生添了大麻烦。可李可老先生只一句“救人要紧”，当场就把签字传真过去了，最终使其老母转危为安。此等人格，乃我辈所不能及也！现如今医患关系如此复杂，未来病人敢用的方子，也未必有医生敢开！
还有一点，癌症本来就是阴性的病。在恢复患者机体活力的过程中，肿瘤的体积会暂时有所变大，这也是不懂医理的病人不能够接受的。其实这是因为疾病的来路稍有疏通，而去路尚且不通，大量白细胞前来清除坏死的细胞，却不能一时携带而去，势必暂时增加肿瘤的体积，一旦正气的实力超过邪气的实力，去路得以疏通，则“病去如有神助”矣！
由于其他脏腑的正气同时有所恢复，病邪也就不可能继续扩散，因为病邪只能向正气虚弱的部位扩散，绝不可能向正气充足的地方扩散。但因为医生不能时时守在身边，所以病人见肿瘤变大就会害怕，这也是肿瘤癌症病人难以医治的原因。
关于治疗癌症，我的体会是，如果病人已经知道自己患癌，与其后半生生活在恐惧当中，不如先做了西医治疗，然后用中医来保命。比如那些放化疗后手指变黑的患者，基本服用20服左右的中药就能变回常态，也就是先排掉了瘀毒，然后再强壮其体魄。肿瘤没有了，癌指标正常了，病人才有真正的踏实。
我曾经有个病人，做了四个手术，肺癌、乳腺癌、子宫癌、淋巴癌，放化疗好几次了。第一次见我的时候，光听她的声音就觉得害怕。大虚证一定伴有声音嘶败，不是嗓子哑，哑是一种状态，声音嘶败是一种破败的声音，而且话语根本连不上，说一个字都得喘半天，吓得我浑身都起鸡皮疙瘩。
她是一位领导的太太，这种人我是真心不愿意管。之所以最后还是管了，是因为见了她吃饭的样子。那日是请她喝羊汤，她虽然吃得不多，但知道香，还让司机去买了几份。不过这位妇女真是争气，吃中药两个月后，简直像换了一个人。分析原因：一是她是运动员出身，身体有底子。二是她性格单纯，让她做啥就做啥，不会胡思乱想。比如让她停化疗她就停了，让她停西药她也停了，让她服药期间无论出现什么发病反应都得自己忍着，她也忍着了。最后一去医院化验，肿瘤指标都消失了，说话也不呼哧带喘了，现在又满世界玩去了。
再有些患乳腺癌的女人为了保乳，不做手术，却接受放化疗，这也是糊涂。治病千万别倔，按说乳腺癌死不了人，如果本人已经知道自己得了乳腺癌，索性就做了手术，后期再找中医治疗就好。不做，就永远是心病。有的人就是不切，放化疗后四处找中医，找完中医又找道士，找完道士又找和尚。这就是愚痴，就是心里有贪念。
有些人说：“老师，我就信你，我就信中医。”明白时你信我，糊涂时你怨我，我对人性了然于胸。所以说，如果已经开始放化疗的，索性就把手术做了吧，大不了身体好了以后再造一对乳房。有个小女孩特大方，给我看她的假乳，真是完美，完全找不到伤口，她说伤口在腋下。难怪有些女演员敢让记者检查乳房，那是欺负记者不知道伤口在腋下罢了。
我们要知道，有些癌症是可以治愈的。我有个学员，他老父亲在医院查出肺癌。他不愿老爸受化疗之痛，所以隐瞒了病情，前来求救。询问之下，知道老人家原本是乡村农民，喜做木匠活，跟随儿子进城后成天无所事事，儿子又忙，于是老人郁郁寡欢。按脉象看，肺上有钙化点，是其年轻时曾患肺结核，老了后病走老根儿而已。嘱咐其吃理中汤，无非是土生金法，消脾胃寒邪以助肺金。并求其多做木雕，表示愿意购买收藏，同时暗嘱其子多带朋友前去购买，以哄老汉开心。老汉闻之喜形于色，回家后勤奋欢畅，天天琢磨木匠活儿，自觉重新找到了人生价值，病痛全消，至今怀揣那药方，逢人便说是神药。如今已过了七八年，老人家再也没去过医院。
其实，病有来处就有去处。《黄帝内经·阴阳应象大论》说：“恬憺无为，乃能行气。”即保持恬淡的心境，才能够使经脉畅通。古人那么早就发现了病人有恬淡的心境是治愈疾病的一个要素，这真的令人赞叹。由此，大家一定要清楚，中医讲的“五脏神”才是生命能量的源泉和镇物，能够保持五脏神明的安稳，病再乱，也不至于变成坏病，也终是有救的。这，也是我为什么说得了大病要换心境、要换环境的原因之一，就是要在一个相对安静的环境里保持自己最后的清醒。
关于疾病的传变，张仲景在《金匮要略》中的解释是：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”是说如果肝已经病了，这叫“已病”，可暂且放下，关键不能让它影响到“未病”的脏腑，因为肝木克脾土，肝病最容易造成脾病，所以要先固摄脾胃，充实脾的经气以防病邪扩散，而不是先治肝病。这就叫“不治已病治未病”。然而一般的医生不知道病邪相传的原理，不知在治疗过程中，必须首先充实脾气的道理，只是一味地治疗肝脏的疾病而不能预防病情的扩散，结果就会事与愿违。这就是中医防病、治病的重要思路。
治病，就要找相生的思路，肝病了，肝阳上亢了，血压高了，这是肾精收不住虚火了，所以病根在肾，要增加肾的收藏能力；而肝血虚，也是肾精不足导致的，所以要壮肾精以生肝木。
所谓“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，是说首先要先保先天元气，中医的整体观是认为生命是一个整体，绝不存在一个脏器的病变，所以古代传统医学并不分科，但分经。科，现在大多从病名上论，比如妇科、内科等，如此便割裂了生命的完整；中医，按六经说话，则是对生命不同层次的描述，比如太阳与少阴为表里，所以腰痛就不能只看腰，而是要看太阳膀胱经、少阴肾经；再比如，肝有病，木克土，脾就危险；肝木生心火，所以心也会出问题；再者，肝肾同源，肾，也好不到哪儿去；金克木，肺也会连带出问题。一旦乱了阵脚，全盘皆输。
所以，人，不能被“已病”“已乱”吓到，而是要先固摄“未病”“未乱”处，先固摄先天元气，元气足后，自然出兵解决问题。这，就是中医思维。总之，生命是活的，医生也应当是活的，不仅要开出今天的药，还要能开出明天的药，这样才能开放人的整个生命系统，让气血重新奔腾。
《黄帝内经》说：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”元气已经大伤，治愈或不愈已经各半了，很难全好。这时再治，就好比焦渴时，马上去凿井，开战时，马上打造武器，已经什么都晚了。也就是说，得病后再找医生，已经有点儿晚了。
美国医生认为第五个不需要治疗的病，是鼻炎。他们认为鼻炎和环境刺激有关，是一种变态过敏性反应。根本不用大治，也很难治疗断根，许多家长心疼孩子，非要孩子长期吃药，其实不知道很难彻底治愈。这个病，和人的性格有关，需要适度的容忍。
我记得我讲过鼻炎。在《上古天真论》里，我也说鼻炎无须治疗。我是这么说的：为什么很多年轻人会得鼻炎？鼻子不通气，不能畅快呼吸、头疼，最主要的原因就是我们周围的气息是压抑的、不自由的，那时我们在父母的掌控下，他们约束着我们关于自由的想象。因为鼻子上通于脑，脑部的压力会导致鼻炎，就这么简单。什么能治病？有时候，逃跑能治病，方位能治病。人生活在世上就是要自由，就是不要被别人控制，能自由地呼吸，是人生最大的快乐！
有家长说：“我没压抑过孩子啊！”那是你以为，咱就说说，哪个孩子不怕爹妈，哪个孩子不顾及爹妈感受？我们总教育小孩要听话、要孝顺，这就有问题。我小时候，爹妈都没有时间管我，可我还是觉得憋闷难受，不能为所欲为。担心父母不高兴，我不想考大学也考了；担心父母不高兴，我不想结婚也结了……父母总说：我只是爱你，没管你。可有时候，爱比管更狠。
鼻炎跟过敏性鼻炎很不同。鼻炎源于思伤脾，思虑过度瘀滞，就要有去处，就流鼻涕，老流鼻涕，古代叫“脑漏”，即鼻涕源于脑。脑可是诸阳之会，阳气不足以化瘀滞，所以如今才会出现这么多患脑瘤的人。
《黄帝内经》说：“清阳出上窍。”清阳之气，全在上面五官窍运化，同样，五官窍走的气，也是清阳之气。中国有一个非常著名的说法叫天人合一，而所谓天人合一可不是虚说。首先，靠什么与天地合？靠九窍。所谓九窍，就是人体和天地之气交通的地方。具体哪九窍呢？两眼睛、两鼻孔、嘴、两耳、前阴和后阴。人和天地沟通的渠道就是这九个窍，上面七窍与天通，下面两窍与地通，只要窍通，人就得天地的护佑。
九窍，是五脏的窍。其中，肝开窍于目，肺开窍于鼻，心开窍于耳，肾开窍于二阴，脾开窍于口。
五官窍清爽、均衡，实际上也是五脏的反映。五官窍不通利，就是五脏的瘀阻，比如眼干，是肝病；嘴巴干，是脾不好；耳鸣耳聋，是心出问题；等等。
讲至此，不知大家听出点儿道道没？不乱治，是美国西医的本分；挖病因，是中国中医的强项。
咱们先说清鼻涕。古语说：“清涕者，脑冷肺寒所致，宜乌头、附子、干姜之属。”可见阳虚是过敏性鼻炎的病因之一，即流清鼻涕，是肺寒。阴邪凝聚于上则闭其清道，故鼻流清涕，肺液为涕，清者，肺寒之征，是肺阳不足的表现。清涕久之，则为浊涕，浊者，是肺寒逼出了肺热。总的原因在于心肺之阳衰，不能收束津液。此时如果一味用药宣散，就会越耗正气，鼻涕也会长流不休。肺为清虚之所，着不得一毫阴气。如果心肺之阳不足，就不能制止上壅的阴气，阴气上壅，人就呼吸喘促、咳嗽痰涌，这时如果治疗方向错了，就会伤肾，发为哮喘。凡是喘都是肾的事，肾不纳气则喘。也就是说，不懂原理的话，动不动就服药一年以上，可能会出现坏症。喘症为什么很多人觉得不好治？因为已经伤到根了，伤到肾了，重调元气法都不好用了。
为什么说流脓涕说明快好了？因为人体自保功能启动了，启动了什么？启动了热，来赶这个寒。虽说寒极生热，但本质还是寒。这时可吃一些温热的药，比如甘草干姜汤，加桂枝、茯苓，帮一下这驱寒的热，鼻子可能一下子就通了，这时若上金银花、鱼腥草等寒凉剂，就会反复发作，久治不愈。
过去人得鼻炎的多，今人得过敏性鼻炎的多。鼻，上通于脑，得鼻炎的人大多性格孤傲，由于与外在世界的抗衡受到阻挠，思虑深重而宣泄少，思想意识和呼吸与外界无法协调，久而瘀滞而形成炎症。伟大的鼻咽癌患者就是弗洛伊德，他的一切想法都那么特立独行，而又不能与世俗庸常妥协，所以患此症。而过敏性鼻炎只是个现代时髦病，与焦虑和不良生活习性有关，因节气影响而发作。
过敏性鼻炎和鼻窦炎，在西医均属于免疫力低下症，身体尚可的，用激素还管用；身体差的，会反复难愈。市场医学基本把难对付的问题归为以下几种：遗传、基因、免疫力低下。所以有这些问题，就不是抗生素等能解决的了。
中医，首先要分辨外感之清涕喷嚏与真气不足之清涕喷嚏的不同。外感之清涕喷嚏，一定会有发热、头疼、身痛、畏寒、鼻塞这些症状同时发生。而真阳元气不足之清涕喷嚏，没有丝毫外感之情状。这种不是外感寒邪，而是先天真阳之气不足于上，故不能统摄在上之津液。而且这种近似寒邪伤肺之症服用感冒药，非但不愈，反而会加重。
治疗这种真阳元气不足的过敏性鼻炎或鼻窦炎，就不能走寻常治疗感冒的路数，应该先大补先天之阳，先天之阳足，则心肺之阳自足；心肺之阳足，则上焦之津液，就不致外越了。鼻窦炎久治不愈者，不仅上焦之阳不足，不能统摄津液，中下焦之阳亦显不足，可以先用附子理中汤等壮中下焦之阳，后以姜桂之剂治之而获效。
过敏性鼻炎初起时，可以用麻黄附子细辛汤，但一方面这个药拿不到，或剂量不够；另一方面，如果得病已经很久了，比如原先只是秋天发作，现如今已是各个季节都有发作的，就已然不是麻黄附子细辛汤证了，而要用大剂四逆汤或封髓丹了。
《伤寒论》把病分为三阳经证和三阴经证。三阳经证里，太阳病脉证占了很大的篇幅。三阴经证里，少阴又是主旨。三阳经证以邪气实为主，三阴经证以正气虚为主。比如发热，如果在三阳经证，属于邪气实，可以用桂枝汤等。但如果在三阴经证，就属于正气虚，得用麻黄附子细辛汤或四逆汤等。所以学会三阳经证和三阴经证的区别至关重要。所谓误治，就是如果是三阴经证，吃了三阳经证的药，就会出大问题。在这里，告诉大家一个要点，目前得三阳经证的，尤其在城市里，并不多，等到看中医时，已经大多是三阴经证了。所以，学好三阴经证篇非常重要，也就是学好四逆汤、理中汤等，比学好桂枝汤、麻黄汤等，有用得多。
具体怎么分辨呢？拿经脉来说，太阳经受邪，是头项强痛，桂枝汤、麻黄汤主之；阳明经受邪，是面赤、额痛、鼻干，葛根汤、白虎汤主之；少阳经受邪，是胸胁苦满，即两胁胀痛、口苦咽干，小柴胡汤主之；太阴经受邪，是腹满、肚子胀，理中汤、通脉汤主之；少阴经受邪，是口干、咽痛，白通汤、四逆汤主之；厥阴经受邪，是巅顶痛、呕吐涎沫，当归四逆汤、吴茱萸汤、乌梅丸主之。
按证来说，比如腹泻，自利而渴，属少阴，是下焦肾阳虚腹泻；自利不渴，属太阴，是中焦脾阳虚腹泻。把这些辨别清楚，可以帮我们快速识别六经阴阳。
按脉象说，三阳经证，多脉浮，现如今，小孩尚有脉浮之象；三阴经证，多脉沉，或微细，大人的脉，基本都这样了。
但在阴阳的判断中，我们更应该牢记的是：太阳与少阴相表里，一般是“实则太阳，虚则少阴”；阳明与太阴相表里，“实则阳明，虚则太阴”；少阳与厥阴相表里，“实则少阳，虚则厥阴”。正气一虚，就会由阳转阴；正气一恢复，就会由阴出阳。这就是阴阳的转换之道。
怎么学好《伤寒论》呢？学伤寒，首先要学好太阳病篇；三阴经证，首先要学好少阴病篇。我说过，现在人，得病后，先西医、道医、佛医、藏医，巫医，折腾一溜够，才会到中医手中，三阳经证已全然不见，几乎都在三阴经证。而少阴一经可以代表三阴经证，因为它外有太阴病下利腹满等症状，内有厥阴病手足厥逆等症状。而太阳又与少阴相表里，救表宜桂枝汤，救里宜四逆汤。而少阴经证的主方就是四逆辈，即以四逆汤为首的一系列方子。
少阴病的提纲是：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。脉微细，是脉象，微，是阳虚；细，是阴虚。所以脉微细就是阴阳俱虚，且以阳虚为主。但欲寐，就是想睡还睡不着，这是少阴的表象。正常人白天精神，晚上沉睡，少阴肾主藏精，心主藏神。心肾出问题后，人的精神就出问题了，“但欲寐”翻译过来就是，白天人总是呵欠连天，没精神，晚上又睡不着。这多像老人，老人就是阴阳俱虚，才会这样，如果中年人、年轻人这样了，就是病在少阴了。
病在少阴会怎样呢？少阴，指足少阴肾和手少阴心，这两位，是生命的大咖，他们出问题了，就是心肾不交的问题，就是水火的问题，就是生死的问题。阳虚，不能控制水液，就会出现小便不利、水湿泛滥、各种肿胀；阴虚收不住虚火，就会出现心肾不交、心烦不寐。从治疗上讲，如果出现了恶寒、身倦而手足自温等阳气恢复的现象，就可以救治。如果出现身倦、手足厥冷等，就是阳气消亡的迹象。人死前，最明显的一个征象，就是两足冰冷至膝盖。
少阴病的总体治疗方案是：阳虚阴寒以扶阳消阴为主，代表方就是四逆汤；阴虚火旺的，以润燥扶阴为主，代表方是我们先前讲的黄连阿胶鸡子黄汤。
我们来看一下四逆汤。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
甘草二两，炙。干姜一两半。附子一枚，生，破八片。
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
现代基础用量：炙甘草6克，干姜4.5克，炮附子9克。
方子很简单，就三味药，附子、干姜、炙甘草，但可是救命的方子哦。四逆汤一方，乃回阳之主方也。世上的人多畏惧而不敢开，怕病人怪罪医生误用姜、附，却不知此刻不用姜、附，人命或不保矣。张仲景当年立方之本意，在于此方主寒入少阴，病见爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脉微欲绝，四肢逆冷等一团阴气的病。这时如果不以四逆回阳，一旦酿成纯阴无阳之候，可能就有不救的危险。
其实，世上一切阳虚阴盛之症，皆可服此方。可是谁会相信，就姜、附、草三味，就能起死回生呢？曾有一官员，在某顶级医院，临死前直呼腿冷如冰，西医宣告不救后，推给中医，此时就该大剂四逆汤以回阳，可是家人宁可相信一服药上万元的人参虫草麝香等昂贵之品，也不会相信这简单的三味药，所以最后肯定没的救。
经常有人看到方子就三味药、五味药，就心存疑惑，总问：“不该有些补药吗？”比如有女子崩漏，你按脉象开了四逆汤，她会问：“要不要加些止血药？”我说：“你不是自己都吃云南白药了吗？血也没止住啊？为什么反而越漏越厉害了呢？你怎么不想想这是怎么一回事呢？”所以懂原理这事就得苦口婆心，不可能给每个来的病人都讲一遍吧？最好以后看病，只给听过课的人看，这样交流起来比较方便，一是有信念，二是疑惑少。
伤寒方简洁、干净、布局深刻，值得我们反复琢磨。
咱们看一下这三味药。古人云：“热不过附子”，可知附子是一团烈火也。人之身体，全赖一团真火，真火欲绝，就会病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。又考虑到群阴阻塞，不能直入根蒂，因此佐以干姜，作为前驱，以辛温而散荡尽阴邪，迎接阳气归于本位，使火种复兴，所以叫“回阳”。
阳气已经归来，但若无土之覆盖，火种也会熄灭，所以要用甘草之甘，以缓生其正气，就像农村烤土豆，先掘地为坑，以火烧之，再覆盖以土，焖熟。如此就是真火伏藏，性命便得以巩固，就又得重生了。况且甘草还有强心之功，可以解除此时心肾分离之格局。
有人会说：“难道不能用人参救助吗？”人参，性甘微寒，主补五脏，五脏为阴，所以人参是补气补阴之品，非回阳之品，此时重在回阳，而不在补虚。
四逆汤在临床上的效验非常广泛，这么说吧，某天来了8个病人，一个痛经，一个甲亢、一个心肌炎、一个胃溃疡、一个便秘、一个久咳、一个痤疮、一个鼻炎、一把脉，全是少阴四逆汤证，于是就开了8个剂量稍有变化的四逆汤，最后效果都大好。
这叫异病同治，就是虽然病症不同，但证都在少阴阳虚，所以可以开相同的方子。跟诊的学生也觉得奇妙，这在临床上也是有趣的现象，所谓一拨，就是经常这个月一拨少阴证，下个月一拨太阴证等。而且网上总有人说我对节气病说得准，其实都是从临床上看到的，只能说《黄帝内经》的五运六气太神奇。
而且这个方子还能升血压，改善微循环，具有强心与镇静的作用，也被视为治疗休克的专方，治疗小儿腹泻、小儿多动，亦有卓效。只是要按照脉象来决定不同的剂量。张仲景也说了：“强人可大附子一枚、干姜三两”，所以要斟酌病人的具体情况而下药。
异病同治，就是不同的病症，可以用相同的方子。而同病异治就是相同的病症，如果在不同经证里，就要用不同的方子。这，就是中医的复杂性和独特性。大家总问：“这个方子我可以吃吗？那个方子我可以吃吗？”或者问：“我是甲亢，可以吃这个方子吗？”这些，就是还没有建立起正确的中医思路，让人难以回答。
比如《华佗传》里曾记述了一个病案，说有两个病人都头痛发热，华佗说：“一个人需要用泻下法，另一个人要用发汗法。”有人就问：“两个人症状相同，为什么治法不同？”华佗说：“他们一个是内实证，所以要用泻下法，而另一个是外实证，所以要用发汗法。”两人分别服药后，次日早晨都病愈了。
症状的症，是疾病的临床表现，是病人感到的自身异常变化，比如发热、胸闷、头痛、咳嗽等，以及医生通过四诊获得的异常征象，比如面色白、舌质红、脉弦滑等。这些，是判断疾病的原始依据。而六经辨证的证，是综合分析各种症状后，对疾病发生、发展过程中在某一阶段的病因、病位、病性、病势以及邪正力量对比等方面的病理概括。例如肝胆湿热证，病因是湿热，病位在肝胆，是属邪气有余的实证。证的四要素是：病因、病位、病性、病势，证就是这四个要素及其相互关系的总括，同一症状可以出现在不同的证候之中。
还是举例子吧，比如有六个人同为过敏性鼻炎，都有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但通过对病因、病位、病性、病势的分析，可能开出六个不同的方子。
比如同为过敏性鼻炎，从内伤而得者，心肺之阳不足，不能统摄津液，而清涕出。但一定要知道这是阳衰引发的阴寒，此时可能用甘草干姜汤。肾的络脉通于肺，肾阳衰而阴寒内生，不能收束津液，而清涕亦出，此时可能用通脉四逆汤。假如病人无外感症状，多困倦无神，或忿嚏不休，或畏寒，或两脚冷，可能用四逆汤或理中汤。还有的过敏性鼻炎患者兼头痛而脉微欲绝，身重而欲寐懒言，咽干而口不渴，法宜扶阳，这时可用麻黄附子细辛汤。这就是同病异治。
我曾治过一个过敏性鼻炎患者，他是一天能打200多个喷嚏的人，鼻子都要擤烂了。当时脉象和症状都属于麻黄附子细辛汤证，服药后，喷嚏立刻减至20个左右，后来又用通脉四逆汤20服巩固，之后此病就痊愈了。之所以好得快，一是他年轻；二是不曾乱治；三是他认可中医理论，没有被所谓毒性吓倒，并认真服药。但如果已经是老病号，这方子就不太灵了，就要从强壮身体根本治起。肺开窍于鼻，要想肺好，前提是脾胃好，因为脾土生肺金。可现代人从小就用牛奶、冷饮、强行喂食、暴饮暴食、药物点滴等损害了脾胃，脾土弱了，自然不生肺金，肺金不足，肺寒缠绵，不仅鼻病多患，且肺主皮毛，各种皮肤疮疡、湿疹、皮炎等也会泛滥。
人为什么会对花粉、腰果、花生、鱼……过敏呢？这些都是高能量的东西，都是对人有益的东西，但这些高能量也需要调元气来消化吸收，比如花粉是植物的性激素，它可以使元气足的人亢奋，而身体元气不足的人，一吸入花粉就过敏，这也属于人体自保机制，也叫虚不受补。
脾胃大虚的，可以先用理中汤打底。但喝理中汤可能比吃丸药出的反应更多，比如有的人会全身肿胀等，所以吃药一定要有医生的指导，吃药期间出了新问题，才有办法解决。比如这时出现肿胀、阴阳交通不利的，可以用当归四逆汤宣一宣人体末梢。有些老人服理中汤后会出现血压忽高忽低的现象，也是反应之一，因为老人肯定经脉瘀堵，理中有通经脉之效验，所以会上冲破瘀，这时血压就会升高，破瘀时还会头痛。
关于理中丸的服用，我在前面讲过，可以再去看看。另外，理中丸有水丸和大蜜丸两种，我一般都主张用大蜜丸。如果服药期间胃口转好，睡眠转好，就是大好事，有些人甚至过敏性鼻炎也消失了。
小孩若有此症，最好是练习游泳，身体强壮了，此病可以不治而愈。老人，最好在秋冬发作时节去南方温热地带居住，会好转。
现在咱们说一个跟四逆汤很像的方子，通脉四逆汤，这个方子和四逆汤是一模一样的三味药，只是四逆汤甘草量大，通脉汤干姜量大，其中大附子一枚，且生用，而干姜增倍。一个重在中焦，一个重在下焦，通脉四逆汤证无非是内寒比四逆汤还重。一点儿剂量的变化，方子的气势全变。所以，《伤寒论》学深入了，人会成为一个深谙心法的战略家。
我们看一下通脉四逆汤。
《伤寒论》说：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
《伤寒论》：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
下利清谷，就是吃什么拉什么，说明阳虚并且寒到极点。阴阳格拒，就手脚冰凉。手足厥逆，证属里寒，身反不恶寒。面色赤，就是里寒过重，而虚阳外越，因阴阳格拒而产生。脉微欲绝，就是近乎沉取把不到脉。前面我说过，这种沉取无脉的未必是绝症，但阳虚很重倒是真的。这时如果发汗，就难免亡阳。此时有的人还会有腹痛、干呕、咽痛或利止脉不出的表现，这时就要用通脉四逆汤。
甘草二两，炙。附子大者一枚，生用，去皮，破八片。干姜三两，强人可四两。
现代基础用量：炙甘草6克，干姜9~12克，炮附子9克。
整体看来，通脉四逆汤，附子量比四逆汤大，干姜量四逆汤是一两半，而通脉汤是三两到四两。如此可见张仲景此方重在驱寒破阴、温通经脉。方中附子是为君药，专散肾寒，助肾阳；干姜辛温，走而不守，并能通行十二经，振奋一身之阳，与附子相配，可增强回阳之功，是为臣药；甘草甘缓，和中缓急，温养阳气，并能缓和姜附燥热之性，是为佐药。三药合用，功专效宏，可以奏回阳救逆之效。
怎么判断病愈了呢？看脉。原先已经没有脉了，服药后“其脉即出者，愈”。只要脉象从把不到到有了，就是病之将愈的象。
通脉四逆汤的变方有：面色赤者，加葱九茎。面色赤，是阴盛格阳，虚阳外飘。在这里要说一下脸变红的事，老人如果突然浑身发热、脸变红，有两种可能，一是好事，可能阳气恢复了；二是坏事，红了以后又白了黄了，可能就是回光返照。
此处是加葱白九段，即切去葱须取最上面最白的地方如拇指长短者。大家千万别小瞧大葱的药用价值。首先，这个葱，指山东大葱或东北大葱，大葱在古代称“菜伯”，即菜中之老大。又叫“和事草”。生用，其性辛散；熟用，其性甘温。其象，外实中空，所以叫“肺之菜”，专破肺部阴寒，可以发汗解肌，以通上下阳气，放到通脉四逆汤里，就能解决阴盛格阳的问题。
同时，大葱可以益目睛、利耳鸣、通二便，所以，在伤寒名方白通汤里也有葱白，治耳鸣、眼睛不明等症，有奇效。同时，葱白生姜和煮，可以愈妊娠伤寒，也就是怀孕妇女感冒发热，吃此方，最为安全。大葱通气，则能解毒，可以杀药毒、鱼肉毒，所以我们中国人炒菜最喜欢放大葱。但古人认为大葱不可与蜜、枣同食，大概是甜味能滞住大葱的通窜力吧。
有人会问：“干姜既能通脉，白通汤里干姜已经那么多了，干吗还要用大葱呢？”一是二者所作用的部位有别，干姜重在破脾胃寒，葱白重在破肺寒。二是干姜通脉有余，通气不足；葱白散气有余，通脉不足，所以合而用之，气通又不伤脉，脉通又不伤气，可以两两相济。
腹中痛者，去葱，加芍药二两。如果腹部疼痛的，通脉四逆汤去掉大葱，加芍药以平肝止痛。
呕者，加生姜二两。生姜是止呕圣药。
咽痛者，去芍药，加桔梗一两。这个我们讲咽炎时再讲。
利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。因为利止脉不出者，为亡血，要用人参补五脏虚。
最后一句，张仲景说：“病皆与方相应者，乃服之。”这句是说，病症与方子相应的，才可以服药，也就是不能莽撞用药。
四逆辈，以桂附回阳，以干姜、甘草调中，用上下之气机治病，药品虽少，但三气同调，可以说是治病之上上法。这就给了我们一个重要的思路，学会利用药之性味与人身气机之关系，才是中医理论最重要的东西。所谓气机，就是一个顺逆的问题，顺者，是顺其气机之流行。逆者，逆其气机之欲往。但很多人不从这个角度看，只是一味盯着病名，满足于大量药物的堆积，那样，只会乱经，只会把五脏六腑弄脏弄乱。
伤寒方论述气机分明，且大道至简，我的性情也是大道至简的，所以极崇敬伤寒方。好多病人服伤寒方后，也觉得清醇而且力道大。发病快，治病亦快。关键现在医生少有人讲气机，病人也觉得一两味药，太匪夷所思，大多一听说大补就高兴，一听说发病就害怕，由此，治病，都无趣了。
四逆汤和通脉四逆汤的区别到底在哪里呢？
四逆汤和通脉四逆汤都是回阳救逆方，专门治疗那些内伤日久、元阳久虚、五脏六腑之元气已耗将尽、满身纯阴、先天一点真火种子暴浮于上的人。这种人脉象两尺洪大而空，或六脉大如绳而弦劲，或全然无脉。表象为唇舌发青、发黑，或发黄，或发白，或芒刺满口，或舌苔燥极，不思茶水，口不渴，渴则喜极滚烫热饮，甚者爪甲青黑，气喘促，或兼腹痛。此等病情，最好用大剂四逆汤回阳，缓则不救。人就活一口气，到了这个地步，一定要用桂、附大辛大热之有纯阳之性的药物来起死回生。所以我们要感恩先师张仲景，深通天地造化，立白通、四逆回阳诸方，以救百姓。
四逆汤：甘草二两，炙。干姜一两半。附子一枚，生用，去皮，破八片。
通脉四逆汤：甘草二两，炙。附子大者一枚，生用，去皮，破八片。干姜三两，强人可四两。
二者的共同点，都有炙甘草二两、生附子大者一枚，所以，变化只是在干姜，四逆汤是干姜一两半，通脉四逆汤是干姜三两，强人可四两。一个重在下焦，一个重在中焦，具体在脉象上有区别。关于附子一枚，特地注明了破八片，也就二三十克。
关于附子的用法，关键看医生对脉象的把握，不是量大就管用、量小就不管用的事。很多人学李可用大剂量，不知李可救的都是要死的人，用大剂来回阳。普通病人用大剂量，可能会出一些问题。关于这些一定要去听我的《黄帝内经》精解，里面有关于中药气薄、气厚的问题。明白了这些，才会用好剂量。而且，现在一般药房为了安全，不允许备生附子，都用炮附子。
说完过敏性鼻炎，咱们再说一下流鼻血的问题。
《黄帝内经》说“春，善病鼽衄”，也就是春天人容易流鼻血。《说文·鼻部》：“鼽，病寒鼻窒也。”鼽，指的是鼻塞；衄，指流鼻血。是说人在春天的时候特别容易患鼻塞、流鼻血。
为什么呢？因为春气者病在头，而鼻腔直接上通于脑，所以一定要小心鼻塞、流鼻涕、流鼻血。常年鼻塞，人会头痛；老流鼻涕，人会头空痛；总流鼻血，会伤头部精髓，比如小儿白血病初期有鼻出血或齿龈出血等。但老人偶尔流鼻血却可以缓解头部血管压力。
小孩子流鼻血，要先看有没有外伤。如果家里的孩子都流鼻血，就要警惕房屋里有无环境污染。而高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。但如果有些青年一见到美女就流鼻血的话，那真是由火旺而逼出的，一定会口渴、喜冷饮、大便便秘、小便黄赤。这些可以用大小承气、导赤散等药。
《扁鹊心书》说：“凡鼻衄不过一二盏者，气欲和也，不汗而愈（少量流鼻血可以自愈）。若衄至升斗者，是真气欲脱之象，此时宜针刺关元入三寸，留二十呼，血立止；再灸关元二百壮，服金液丹。不然恐成虚劳中满。”
还有一种是因为元阳久虚而流鼻血，或吐血、齿缝流血、耳出血、毛孔出血、便血等。这种人一定唇舌淡白、困倦无神。主要是因为阳虚不能统血，所以这时要用扶阳收纳法，如封髓丹、甘草干姜汤、四逆汤之类。对初学者而言，一定要掌握阴阳实据，万万不可见病治病，误人性命也。
所谓见病治病，在流鼻血的人里我见过一位，只要她流鼻血，医院就用激光烧灼法给她止血，即用激光烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。如此快上百回了，她整个人都虚掉了。最后吃理中汤30服，才把这局面彻底转变过来。
鼻子走的是清气，嘴巴走的是浊气，嘴巴可以什么都吃，鼻子能什么都吃吗？鼻子只能吃气。清处就得清，浊处就得浊。你看高雅就是高雅，低俗就是低俗，位置就长成那样，都是老天配合好的。
普通人，喘气是件最自然的事，可修炼的人专门从呼吸下手，非得让这事不自然。最关键的，吸气出气之间要屏息陶醉一会儿。左鼻孔吸气，右鼻孔出气，原理是左升右降。屏息陶醉一会儿，是为了完成气化。
有人说：“修炼之人都在大山里，吸的都是有能量的天地之气，还用气化吗？”再好的气，没经过自己的气化，也变不成自己的。为什么要气沉丹田呢？一口气从吸到呼，总得靠肾主纳气那么一点儿精华，可这一丁点儿真气，修炼的人就比我们多，这就是我们普通人和修行人的差异。
还有一种鼻孔扇动证，病因有三：
第一，外感风寒闭塞而致。因为风寒之邪，闭阻了肺经外出之气机，气机郁阻，壅于肺窍，导致呼吸错乱，而出现鼻孔扇动。这种人一定发热、身体关节肌肉疼痛。治法宜宣散，如麻黄汤、定喘汤等。
第二，胃中积热而致鼻孔扇动。要么是饮食积食于中脘，要么因为过食煎炒辛辣，这种可清热，如大小承气汤等。
第三，元气将绝而致鼻孔扇动。这个就需要回阳救逆了，即便如此，也未必能救得回来。
总之，如果上焦君火弱，即心阳弱，就不能统摄上身之关窍精血，人就会流清涕、吐口沫、流眼泪、睡觉漏睛、鼻齿出血等。如果下焦相火弱，也就是肾阳弱，就不能统摄下身之关窍精血，人就会遗尿、滑精、女子带下、二便不禁等。
那是不是上焦出问题，就治君火，下焦出问题，就治相火呢？千万别这么简单地想问题，更复杂的还在后面。心火、肾阳，不过往来于中土，而且二者都火生土，胃为凡土，脾为真土，如此便是先天和后天相互依赖而生存。如果中宫脾胃不得君火、相火之往来熏蒸，就不能腐熟水谷，就会完谷不化，出现痰湿痞满诸症。如果上下二火俱不足，在上，有可能君火下移——心病移于小肠，肺病移于大肠，就出现小便黄赤、大便便血等症；在下，有可能相火蒸腾，人就会出现虚火牙疼、咳血喘促、面目浮肿、咽炎喉痹之症。这就是中医的辨证，也是上病下治、下病上治的根本所在。
所以中医治疗从来都不是简单思维。如果你只是说病名，是没办法解决问题的，如果你只说症状，比如说牙疼了怎么办？没办法帮到你。必须得说是上牙疼还是下牙疼，还得说说二便的情况等。比如有人其脉浮空，气喘促，但未见面赤、身热、汗出等，这就是阴邪上腾，而真火还没有与之俱腾也。如果见面赤、身热、汗出者，这就是阴气上腾，而真火也与之俱升腾了。病已至此，就要回阳救逆了。所以不见到本人，有时真的会误事。
同样，如果有人脉细微欲绝，二便血下如注，或腹泻厉害，这时四肢虽冷，但未觉寒，二便之间，还能收得住，这就是阳气虽然下趋，但君火尚未与之同下，人就还有救。若四肢冰冷，二便完全收不住的话，就是君火与阳气一起崩盘了，救，也是半生半死了。比如溃疡性结肠炎等，若一开始没有及时救治，到最后癌变了，就很难治疗了。
据说，目前医患关系最紧张的地方就是耳鼻喉科，好几起动手杀医生的，都是做过鼻甲手术的人，这是为什么？鼻甲肥大一般由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻腔过宽或过窄都会破坏气流屏障的精巧平衡，造成空气不能与鼻腔黏膜充分接触，产生鼻塞的症状，所以医生会建议做鼻甲手术。
从中医的角度讲，呼吸不畅是肺和肾的病，肺司呼吸，肾主纳气。呼吸不畅，人就烦乱，久之，肺没劲儿，全身就没劲儿；肾无力，气化就无力。肾气不足，人则善恐。西医不从肺肾考量，认为呼吸不畅不过是鼻甲肥大造成的，于是就做了手术。你原先鼻子能吸进多少气，跟你的身体是相配的。你原先只能进这么点儿气，身体也就相应地气化那么点儿气。现在他把这口开大了，你进的气就多了，而你的肺和肾并没有改变，也就是气化能力没有改变，于是猛然进气过多，会让你气化来不及，而鼻腔又通脑，于是你的脑子开始出现类似醉氧的混乱。脑袋一乱，事儿就大了，他会恨使他脑袋乱的这个人，没法自控时也许就会冲动杀人。而有的人做过鼻甲手术后，会发生自保反应，会自动地收缩鼻孔。我就看到过鼻孔特别小的人，一问，果然做过鼻甲手术。其实，治疗未必等于治愈，不当的治疗甚至等于伤害。
把这事理解了，就能理解很多事。从某种意义上说，人一生挣多少钱是定数，跟你的气血有关，有些人突然来了一笔横财，担不住就得生病。所以，有时横财就是横祸。还有的人，一辈子就只能当副职，可他不知命，总想当正的，天天让风水师给他摆盘布局，结果就有可能倒霉。人的气也同样，呼吸模式相对是固定的，吸多少、呼多少都乱来不得，所谓高原反应就是你的生命无法快速适应外部环境的一种自救。
呼吸对我们每个人都很重要，一定要记住，呼吸的本性就是平稳安静，无声无息。下鼻甲可以维持两侧鼻腔阻力，调控空气流量，保持正常呼吸，调节吸入空气的温度、湿度，具有滤过和清洁的作用，能不动就别动。炎症，无非是气机阻滞，能吃药好的千万别手术，手术后中医都没办法了。